МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ В МОСКВЕ

Аналитический центр ИТАР-ТАСС-Урал и Уральский государственный педагогический университет провели социологическое исследование, в ходе которого изучались проблемы качества медицинских услуг в районных поликлиниках и востребованность услуг частных клиник среди жителей Екатеринбурга. Респонденты выделили проблемы государственных и частных поликлиник. Анализ выборочной совокупности позволяет выявить популярность частных клиник и недостатки государственных.

В октябре 2006 года аналитическим центром «ТАСС-Урал» было проведено исследование мнения медработников районных поликлиник Екатеринбурга. Медики выделили основные проблемы, которые не решил нацпроект «Здоровье». А как оценивают уровень обслуживания в районных поликлиниках пациенты?

По данным опроса, проведенного в мае 2007 года, практически все жители Екатеринбурга недовольны уровнем медицинского обслуживания в государственных поликлиниках (лишь 5,7 проц опрошенных заявили об отсутствии проблем ).

Недостатки государственных клиник

	% от числа ответивших
приходится платить деньги	46,8%
невнимательное отношение к пациентам	44,8%
сложно записаться на прием	37,3%
отсутствие необходимого оборудования	32,8%
низкий уровень квалификации специалистов	23,5%
нет положительного результата лечения	20,1%
нет специалистов нужного профиля	19,5%
нет недостатков	1,8%
другое	1,8%
затрудняюсь ответить	3,4%

Главные недостатки поликлиник заключаются в том, что даже за бесплатную медицину фактически приходится платить деньги (эту проблему отметили 46,8 проц), чаще об этом говорят респонденты старше 50 лет. Не устраивает опрошенных невнимательное отношение к пациентам (44,8 проц), чаще других о невнимательном отношении говорили жители Екатеринбурга, которые пользовались услугами частных клиник. Действительно, им есть, с чем сравнить, в частных клиниках пациент - это «покупатель», от степени удовлетворенности зависит зарплата врача, авторитет медучреждения.

Юрий Семёнов, первый заместитель исполнительного директора ТФОМС Свердловской области

В декабре 2006 года министр здравоохранения Свердловской области подписал приказ, который требовал от лечебных учреждений города и области упорядочения оказания платных услуг. Я солидарен с недовольством жителей Екатеринбурга коммерциализацией государственного сектора медицины. Сегодня у лечебных учреждений нет экономических обоснований требовать с пациента деньги за оказание медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Свердловской области. Эта программа финансово обеспечена.

Также в государственных клиниках сложно записаться на прием к врачу (37,1 проц опрошенных, чаще всего об этом говорили респонденты средних лет) и отсутствует необходимое оборудование (32,7 проц).

Каждый четвертый опрошенный (23,5 проц) отметил, что врачам государственных клиник не хватает квалификации. Причем, чем выше уровень доходов, тем чаще говорят о непрофессионализме специалистов медучреждений. Также эту проблему значительно чаще отмечают те, кто пользовался услугами частных клиник.

Пациентами выделяются проблемы как системы здравоохранения в целом (коммерциализация, сложность записи на прием и пр.), так и собственно работы врачей (невнимательное отношение к пациентам, низкий уровень квалификации).

Как получить качественное лечение?

Для того, чтобы получить более высокий уровень медицинского обслуживания, каждый третий респондент обращается в частную клинику (34,6 проц) или лечится у знакомых специалистов (32,8 проц). 29,5 проц опрошенных для того, чтобы получить качественную медицинскую помощь, пользуются платными услугами в государственных клиниках или платят деньги лично врачу (15,7 проц). Велика доля тех, кто недоволен уровнем медицинского обслуживания, но для повышения качества ничего не делает (14,2 проц).

Отметим, что мужчины чаще, чем женщины для того, чтобы повысить уровень медобслуживания, пишут жалобы в вышестоящие инстанции (10,8 проц и 4 проц соответственно). Также довольно часто пишут жалобы в вышестоящие инстанции респонденты, имеющие более 4 детей, с низким уровнем доходов. Эта же группа респондентов чаще других платит деньги лично врачу. Видимо, плата лично врачу меньше, чем плата официально, через кассу.

400 рублей за медицинскую помощь

Как показал опрос, платные медицинские услуги в государственных клиниках - довольно распространенное явление. Так, платили деньги в «бесплатной» больнице 50,3 проц респондентов.

Сколько Вы заплатили, когда последний раз были на платной консультации у врача в государственной поликлинике?(от числа респондентов, пользовавшихся платными услугами в государственных клиниках)

	% от числа ответивших
от 50 до 200 руб	34,53
от 250 до 400 руб	36,77
от 450 до 600 руб	18,39
от 650 до 800 руб	5,38
от 850 до 1000 руб	4,04
более 1000 руб	0,90

За консультацию специалиста большинство респондентов платили не более 400 рублей (71,3 проц тех, кто пользовался данной услугой).

Сравним, сколько стоят консультации специалистов в государственных и частных клиниках. По данным Интернет-ресурсов клиник Екатеринбурга, прием специалистов стоит от 300 до 700 рублей. Причем самые популярные цены - 400-500 руб. Итак, в государственных поликлиниках цены все же чуть ниже, чем в частных. Однако для того, чтобы повысить уровень медобслуживания, пациенты чаще пользуются услугами частных клиник, чем платными приемами в государственных поликлиниках (34,6 проц и 29,5 проц соответственно). Постепенно цены в частных и государственных клиниках сравняются. Конкуренция заставит государственных врачей повышать уровень обслуживания.

Юрий Семёнов, первый заместитель исполнительного директора ТФОМС Свердловской области

Сегодня много говорят о возможности использования полисов ОМС в частных клиниках. Для этого нужно только одно. Клиника, которая имеет негосударственную и немуниципальную форму собственности, должна иметь статус некоммерческого учреждения, должна принимать тарифы системы ОМС. Во-первых, сегодня медицинская помощь в частных клиниках дороже, чем в государственных лечебных учреждениях. Во-вторых, частные клиники не носят статус некоммерческих учреждений. Других препятствий для использования полисов ОМС нет.

Сегодня в Екатеринбурге начинают появляться частные клиники, которые работают в рамках ОМС. Несколько клиник имеют терапевтические участки. Эти специалисты получают деньги из системы ОМС. Насколько я знаю, со стороны пациентов на такие больницы жалоб нет.

Итак, недостатки государственных клиник выделают подавляющее большинство жителей Екатеринбурга. Однако не все что-либо предпринимают для того, чтобы повысить уровень медицинского обслуживания. Респондентов возмущает коммерциализация медицинской сферы, однако они же говорят о популярности платных медицинских услуг. Обращаясь в частные клиники, пациенты сознательно выбирают платные медуслуги, но они не хотят платить деньги в государственных клиниках. Если у нас бесплатная медицина, то она должна быть бесплатной для всех и по всем необходимым процедурам.